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准分子激光手术
【CSORS2014】王铮:屈光手术面面观
——中山大学中山眼科中心王铮教授访谈
 
飞秒激光辅助LASIK的疗效
 
  飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)用飞秒激光代替了传统的机械角膜刀,在技术上是一个较大的跨越,在安全性上也有很大突破。众所周知,屈光手术是一种锦上添花的手术,对安全性的要求非常高。虽然传统的角膜刀从总体上讲也是很安全,但依然会有个别患者会出现严重的并发症,这些都与用角膜刀制瓣的过程相关。用飞秒激光取代了机械刀以后,与机械刀相关的瓣的变化可以完全消除,安全性大大提高,而且疗效也得到进一步提升。
 
LASIK术前验光之我见
 
  验光对任何一种屈光手术都是非常重要的,也是所有屈光手术最基本的要求。验光的准确与否直接影响屈光手术的疗效。验光是一个很复杂的过程,医学验光的标准是让我们的眼睛不仅能看的清楚、看的舒服、看的持久,而且在两只眼睛一起看东西时怎样去平衡,这都需要做一个很全面的医学验光。医学验光在验准了每一只眼的度数之后,还要重点检查两只眼的平衡,在各种不同的条件下根据患者的年龄、生活习惯和对视力的要求等,都会去做一个个性化的调整,这样才会获得比较好的一个验光结果,从而得到更好的手术效果。
 
手术治疗老视研究进展
 
  老视的手术一直都是屈光手术医生努力的方向,我们能够看到有些人没有近视,但是每个人都会有老花眼。如果屈光手术可以解决老花眼给大家带来的痛苦,那么它将会成为给大家带来许多方便。但是,经过多年的研究,到目前为止还没有找到一种非常理想的治疗老视的手术方式,所以老视的手术还没有完全被大家所接受。在近些年特别是最近几年,大家一直在努力寻找理想的手术方式,而且也取得了一些进展。
 
  当前主要的手术方式,首先就是在角膜上做文章。我们可以将角膜做成多焦的角膜,使得角膜景深增加,这样患者看远、看近都能看得清楚。当然,可能付出的代价是患者视觉质量会有某种程度的下降。不同患者对视觉质量下降的敏感度不一样,如果不是特别敏感或者可以接受的话,用这一小部分的损失换取看远看近都很清楚的视觉水平是值得的。如果患者认为很值得,可以考虑采取这种手术方式。
 
  还有一种方式,是在眼内做文章,包括各种各样可调节的人工晶体和多焦点人工晶体植入等,这些都是目前已取得一些很好进展的方式。还有一种方式,我们称之为角膜内的植入物或角膜内镜。目前为止还没有任何一种手术可以被大家普遍接受,这种角膜内镜最大的好处就是它是可逆的,角膜内镜植入以后,如果患者对手术效果非常满意,就可以一直使用;如果患者对手术效果不满意,可以将角膜内镜取出,让患者角膜恢复原状,在安全方面能有一个保障,这是近几年大家研究比较热门的手术方式。
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